黄陂区人民医院成功完成首例新生儿支气管肺泡灌洗四级手术
黄陂区人民医院成功完成首例新生儿支气管肺泡灌洗四级手术
2023-02-07
(资料图片)
长江日报大武汉客户端2月7日讯2月6日，黄陂区人民医院新生儿科在胡三红主任的主持下，成功完成首例新生儿支气管镜检查+肺泡灌洗术。此次小儿支气管镜下四级手术的成功开展，是医院小儿呼吸内镜专业发展的又一次突破，新增了生命护航“利器”。
出生1天的新生儿宝宝羊水Ⅲ度粪染，胸片提示右中叶裂隙高密度影，呼吸稍费力，血氧饱和度不太好，需要吸氧。面对新生儿胎粪吸入性肺炎的处理，以往医院是给予抗感染、适当氧疗、化痰等保守治疗，住院时间长，后期患儿吸氧时间长，且呼吸往往会增快，而且可能面临着肺部感染控制不了、纤维化等遗留问题。
黄陂区人民医院新生儿科为出生一天的患儿行支气管镜检查+肺泡灌洗术。
2022年，医院成功开展儿童支气管镜检查+肺泡灌洗术14例，该技术不仅可以帮患儿清理分泌物，而且可以留取灌洗液标本做病原学检查，对于患儿感染的控制及后期的恢复均有明显改善。在胡三红主任的主持下，经科室组织讨论，决定为患儿实施支气管镜检查+肺泡灌洗术。
留取灌洗液标本做病原学检查。
小于3个月患儿的支气管镜检查+肺泡灌洗术属于四级手术，难度相对较大，婴儿尤其是新生儿气道狭窄、黏膜血管丰富，支气管黏膜薄、耐受性差，很容易出现窒息、出血等风险。术前，医护团队拟定了各种预案：经鼻腔进镜、经喉罩进镜、经气管插管进镜等；缺氧的处理、气道痉挛的处理、出血的处理、心跳呼吸骤停的处理等，并完善了一切术前准备。术中，支气管镜轻柔经过患儿鼻腔、声门、气管、左右主支气管，到达病灶，灌洗留取标本，数分钟一气呵成，过程顺利，患儿术中生命体征平稳。
据了解，支气管镜检查是小儿呼吸系统疾病诊断治疗的一项重要的检查手段，具有直观、安全、无创、痛苦小等特点，不仅可以完成对支气管肺病变的观察诊断，而且可以吸取深部呼吸道分泌物标本、灌洗液上皮细胞及肺组织活检等进行应用电镜超微结构、细胞学及病原学检测；同时应用钳取、灌洗、注药等进行介入治疗；提高临床对呼吸疾病的认识及诊断水平。（长江日报记者刘越 通讯员丁群 胡海燕）
【编辑：余丽娜】
